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根据《刑法》第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。对于严重不负责任，法律作出了详细的规定，主要包括以下几个方面： 1.擅离职守的; 2.无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的; 3.未经批准擅自开展试验性医疗的; 4.严重违反查对、复核制度的; 5.使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的; 若医务人员存在以上五种情况，并且造成了患者死亡或者残疾的，按照3年以下有期徒刑或者拘役进行量刑；而对于虽然医务人员存在以上五种情况，但是并没有造成死亡或者伤残的严重后果，即虽然系医疗事故，但仍然不构成医疗事故罪。
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根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第八条当事人依法申请对医疗损害责任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，人民法院应予准许。即当事人大福体育网页版登录入口向法院申请对专门性问题进行鉴定，那么那些事专门性问题，根据《解释》第十一条规定，下列专门性问题大福体育网页版登录入口作为申请医疗损害鉴定的事项： （一）实施诊疗行为有无过错； （二）诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大。 （三）医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务； （四）医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大。 （五）患者损伤残疾程度； （六）患者的护理期、休息期、营养期； （七）其他专门性问题。 鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴定人的组成、鉴定程序、鉴定意见、鉴定期限等。 即当事人大福体育网页版登录入口向法院申请对医疗过错进行司法鉴定。
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参加鉴定的医学专家在7人以上(含7人)的，按首次(市级)鉴定2200元/例次，(省级)鉴定3200元/例次收取;专家在7人以下的，按首次(市级)鉴定1700元/例次，(省级)鉴定2200元/例次收龋医疗事故争议当事人在收到医疗事故技术鉴定受理通知书后，如遇以下三种情况应按要求缴纳鉴定费： 双方当事人共同委托鉴定的，由双方协商缴纳预缴费; 卫生行政部门移交进行的鉴定，由提出医疗事故争议处理的当事人缴纳预缴费; 经鉴定属于医疗事故的，由医疗机构支付鉴定费，不属于医疗事故的，鉴定费由提出争议处理的申请人支付， 医疗鉴定是对事故的受害人进行鉴定，当然需要受害人本人到场;如果对方有过错，按过错程度支付你的鉴定费用，并承担法律规定的其他责任。 国家发改委公布《司法鉴定收费管理办法》及《司法鉴定收费项目和收费标准基准价》。根据规定，尸体解剖的基准价为2500元至6000元不等;医疗纠纷鉴定每例收费4300元;伤残程度评定每例700元;精神状态鉴定为每例600元;手印鉴定则为每枚800元。 国家发展改革委员会对医疗事故鉴定的收费做出了明确的规定，针对不同的鉴定内容，具体的收费标准不同，有的是2500元-6000元，而有的则是43000元。法律依据《医疗事故处理条例》第三十四条经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付。 《医疗事故处理条例》第七条凡发生医疗事故，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应立即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政部门呈报书面情况报告。
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我国民事诉讼法确立了“谁主张，谁举证”的举证责任制度。 但医疗损害赔偿案件自身的特殊性却使主张权利的病员一方在举证上存在较大障碍。首先，医疗服务具有专业性强，技术性高的特点，在通常情况下，病员及家属不可能具备足够的医学知识，对医疗单位的规章制度及诊疗护理常规等也难有较细了解。因此无法提出证据证明医务人员在诊疗护理中的过失行为。其次，诊疗护理都有病历记载，病历是认定医疗过失的重要依据。但是根据卫生部的有关规定，病员及家属无权调阅病历材料。再次，病员在已死的情况下，无法举证，即使没死，处于昏迷不醒，病情危重状态的病员也无法举证，而家属又不可能参加治疗的全过程，由家属举证也是不切实际的。 基于受害人举证上的这些障碍，医疗纠纷损害赔偿案件也应当实行“举证责任倒置原则”，即只要受害的患者有死亡，伤残等损害事实，并由此提出损害赔偿的请求，当事的医院就应当首先举证证明自己无过错，或证明该损害是由病员自己的原因或无法防止的外因(如医疗意外，疾病的自然转归)造成的不能证明即应承担损害赔偿责任。 法律依据 《民事诉讼法》第六十四条第一款 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据 《医疗事故处理条例》第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
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医疗事故责任的认定标准： 一、医疗事故责任认定的必要条件有： 1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。 2、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。 3、给病员造成：Φ慕峁，必须符合法律规定，即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”，不及此程度，不能认定为医疗事故。 4、：π形臀：峁，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。 5、医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。 二、申请认定事故责任由当事人提出并按法定程序鉴定。 三、医疗事故责任认定的结果分类 1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 法律依据 《医疗事故处理条例》第二十二条 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，大福体育网页版登录入口自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 《医疗事故处理条例》第二十五条 专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。
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根据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，发生医疗纠纷，医患双方大福体育网页版登录入口通过下列四种途径解决： （一）双方自愿协商； （二）申请人民调解； （三）申请行政调解； （四）向人民法院提起诉讼。 其中医患双方协商解决纠纷时诸多处理方式中最经济和高效的处理方式，医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为。协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。
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根据《民事诉讼法》的规定，民事纠纷的证据有八种，分别是： （一）当事人的陈述； （二）书证； （三）物证； （四）视听资料； （五）电子数据； （六）证人证言； （七）鉴定意见； （八）勘验笔录，故鉴定意见系证据的一种。 在医疗纠纷案件中，主要涉及到两种鉴定，一种是司法鉴定，是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。，包括医疗损害司法鉴定、伤残等级评定、后期医疗费用评估、尸体解剖鉴定等；一种是医疗事故技术鉴定，是医学会对医疗机构及其医务人员在医疗活动中，是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害进行鉴定。 鉴定意见不同于证人证言等人证，因为鉴定人没有直接或间接感知案件情况，鉴定结论是表述判断意见而不是陈述事实情况，证据的产生所依据的是科学技术方法而不是对有关情况的回忆。
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临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论，而给患者带来了不必要的损害。但是误诊并不意味着医院要承担赔偿责任，只有医疗机构及其医务人员存在误诊，同时该误诊与最终的损害后果（如死亡、伤残等）之间存在因果关系，则医疗机构应当承担赔偿责任，赔偿的项目主要包括以下内容： 1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 2、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。 3、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 4、大福体育官方app下载费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。 5、住院伙食补助费：大福体育网页版登录入口参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 6、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的大福体育官方app下载费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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（一）查明事实，分清是非的原则 查明事实，分清是非是正确进行调解工作的基础。如果在没有查明事实，分清是非的情况下进行调解，调解工作就会无的放矢，双方当事人也难以互谅互让。 （二）双方当事人自愿的原则 调解协议必须是双方当事人互谅互让、自愿协商的结果。也就是说，调解协议的内容是双方当事人真实的意思表示。无论属于何种情况，都必须是当事人自愿的结果，而不能是调解人员强迫、压服的结果。 （三）合法原则 合法原则，包括两个方面的含义：一是符合实体法。即当事人双方达成的协议必须符合国家政策和法律的规定，不得损害国家、集体和他人的合法权益;二是符合程序法。即在调解过程中，必须严格按照法律规定的程序和原则进行。
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2020.09.22
