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双方争吵、吐痰和推搡导致受伤，要先由公安机关调查现场、伤情和双方行为，不能仅凭一方陈述确定责任。保存监控、证人、聊天和报警记录，双方均应如实说明经过；伤者应保留病历、检查、费用和伤情鉴定。若仅造成轻微伤，可能按治安案件处理并主张民事赔偿；达到轻伤及以上，可能涉及故意伤害刑责。您可主动配合调查、说明对方先行侵害和自己的反应是否必要，必要时委托律师；未经鉴定和责任认定，不要签署一次性赔偿或作出全部责任承诺。

对方先吐痰，你推了一下，这属于互殴中的防卫行为，但推倒导致住院，可能构成过失致人重伤或轻伤。首先，建议你立即收集现场监控、证人证言等证据，证明对方吐痰在先。其次，主动与对方协商赔偿医疗费、误工费等，争取和解并签署谅解书，这能有效避免刑事追责。如果对方索赔过高，可要求其提供住院病历和费用清单，核实伤情是否与推搡直接相关。最后，若对方坚持不出院，你需保留报警记录，证明你已主动处理。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一大福体育网页版登录入口。

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